LA #VASECTOMÍA #SIN #BISTURÍ (#VSB) Y LA #VASOVASOSTOMÍA PARA #VOLVER A SER #FÉRTIL

-  La #esterilización #masculina, #vasectomía, es una sencilla #intervención #quirúrgica en la que se realiza una o dos pequeñas incisiones en el escroto para así extraer los dos conductos deferentes, cortarlos y cauterizarlos.

Como los conductos deferentes son los que unen los testículos con la vesícula seminal, cortándolos  se consigue que el semen no contenga espermatozoides.

 

Al el semen producirse en la vesícula seminal y no en los testículos, después de una vasectomía no se pierde la eyaculación.

Además, el semen sin espermatozoides no cambia su aspecto y por supuesto no hay diferencia alguna en las relaciones sexuales en cuanto al deseo, frecuencia o intensidad de las erecciones y/u orgasmos. En todo caso, si existía miedo al embarazo éste se elimina y las relaciones mejoran.

 

Después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados (que mueren y el cuerpo reabsorbe), de modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el espermiograma revele que el conteo espermático es igual a cero (suele tardar en ocurrir entre 2 y 3 meses).

La vasectomía es comparable a la ligadura de trompas en la mujer, ambos muy seguros como métodos anticonceptivos, pero la vasectomía es mucho más sencilla y rápida, así como de menor riesgo; No es necesaria ni la hospitalización y apenas ocasiona molestias.

Actualmente, además, puede realizarse la operación a través de  la técnica de la #Vasectomía #Sin #Bisturí (#VSB), siendo el procedimiento Gold Standard por la Asociación Americana de Urología para la práctica de la vasectomía.

En lugar de utilizar el bisturí, se lleva a cabo con una pinza instrumental específica para tal fin. De hecho, con la pinza se abre la piel del escroto separando, y no cortando, sus fibras.

Tiene la misma efectividad que la operación tradicional, pero es más sencilla y las complicaciones que pueden darse, aunque éstas sean leves, se reducen:

 

-          Es menos invasiva.

-          Menor tiempo quirúrgico.

-          No necesita puntos.

-          Aparecen 10 veces menos hematomas e infecciones tras la intervención.

-          La recuperación es más rápida.

-          Ocasiona menos molestias.

-          Existe menor posibilidad de sangrado.

Por otra parte, no existe la llamada "vasectomía reversible". Algunas veces se dan recanalizaciones espontáneas, pero son casos rarísimos.

Por lo que lo común es que si tras la operación el hombre decide volver a ser fértil, tendrá que someterse a otra operación: la #vasovasostomía (volver a unir el conducto deferente) o en su lugar una biopsia testicular, para poder extraer espermatozoides y llevar a cabo la fecundación artificial.  

En la vasovasostomía, a menos tiempo haya transcurrido desde la operación, más probable es que sea efectiva.

Psicóloga Colegiada, Sexóloga y Formadora Rocío Núñez Rondón

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¿#QUÉ ES EL #DIU? ¿Y PARA QUÉ #SIRVE?

-  El DIU es un #método #anticonceptivo #intrauterino. De hecho, debe su nombre a las siglas de Dispositivo Intra- Uterino.

 

Existen distintos tipos:

 

·         #Dispositivos #inertes:

Se empezaron a utilizar en 1960. Están compuestos por polietileno y recubiertos por sulfato de bario, no segregan ninguna sustancia, sino que cumplen su función por el espacio que ocupan simplemente.

Dejaron de utilizarse, a favor de nuevos DIU, por el alto porcentaje de embarazos, así como por las expulsiones espontáneas de los dispositivos y por las hemorragias que producían que hacían necesario extraerlos.

 

·         Dispositivos #liberadores de #iones:

Éstos sí son activos, actuando al liberar iones de cobre.

 

·         Dispositivos l#iberadores de #hormonas (#Progestasert):

Tiene forma de “T” y va liberando paulatinamente la sustancia hormonal.

Está ideado para disminuir la cantidad de hemorragias que a veces se dan con los otros DIU, así como para tratar algunas menstruaciones muy hemorrágicas.

 

   Los DIU, al entrar en contacto con la mucosa uterina provocan una reacción local que se comporta como un medio hostil para los espermatozoides.

Como el DIU es un cuerpo extraño en el útero, se maximiza la capacidad de las células macrófagas para “devorar” a cualquier intruso, como son los espermatozoides en este caso.

 

El resultado es que al destruirse a los espermatozoides, éstos no pueden fecundar el óvulo. Además, en el caso de que alguno se escapara, también dificulta la implantación en el útero del óvulo fecundado.

 

   Siempre debe ser colocado y retirado únicamente por personal médico especializado, preferiblemente durante el periodo menstrual. Suele ser sencillo y no requiere ningún tipo de anestesia.  

Una vez colocado, deben asomar unos dos centímetros del hilo fiador por fuera del cuello del útero. Dicho hilo sirve para comprobar que el DIU esté bien colocado, además de para los controles posteriores y, en su momento, para retirarlo tirando de él simplemente.

 

   Los controles suelen ser un mes más tarde tras la colocación del mismo, pasada la primera menstruación, y luego una vez al año hasta que caduque.

Los inertes no caducan, pero los liberadores de hormonas duran 18 meses y los de iones entre 2 y 4 ó 5 años.

Conforme caduca y se retira, puede colocarse otro nuevo si así se desea.

 

   Pueden existir #efectos #secundarios, como hemorragias, dolor agudo en la región del bajo vientre, fiebre, retraso menstrual, aumento del flujo, que si persisten significa que debe extraerse. También puede suceder que se perfore el útero (pero es muy poco frecuente) y se incrementa el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.

 

En ocasiones el hilo puede desaparecer, ya sea porque se ha expulsado el dispositivo o porque éste se ha desplazado hacia el interior del útero (debe comprobarse para actuar en consecuencia con una ecografía).

Pero a pesar de todo lo mencionado, no suele provocar molestias normalmente.

 

En los cuatro días siguientes, eso sí, no deben mantenerse relaciones sexuales ni utilizar tampones y utilizar un espermicida el primer mes. También las primeras menstruaciones tras la colocación pueden ser muy abundantes y duraderas, con más flujo y, a veces, pequeñas señales a mitad del ciclo coincidiendo con la ovulación.  

En las relaciones sexuales no ha de notarse el DIU.

 

   Por último, señalar que el DIU no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA, siendo recomendable, pues, en mujeres con parejas estables sanas, así como en aquellas que han tenido algún hijo, aunque no es imprescindible.

Psicóloga Colegiada, Sexóloga y Formadora Rocío Núñez Rondón

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¿#QUÉ ES LA #DISMENORREA (#MENSTRUACIÓN #DOLOROSA) Y CÓMO SE #PREVIENE?

- La dismenorrea es la menstruación dolorosa.

Sus síntomas suelen ser: 

1. Dolor y calambres en el vientre.
2. Sensación de hinchazón.
3. Malestar general.
4. Náuseas.
5. Vómitos.
6. Dolores de cabeza.
7. Dolores de espalda, etc. 

Afecta aproximadamente al 50% de las mujeres, aunque depende mucho del grupo de edad, no asociándose normalmente a las primeras menstruaciones, pues suelen ser anovulatorias. 

En cuanto al porqué ocurre, se cree que es debida a una excesiva secreción de prostaglandinas en el útero. Éstas aumentan las contracciones uterinas en frecuencia e intensidad, y son las que provocan el dolor al reducir así el riego sanguíneo y quedar temporalmente el útero sin oxígeno.

 

Además, también unidos a lo anterior, suelen ser responsables de la dismenorrea el modelado negativo (exposición a modelos que sufren el trastorno: madre, hermanas, amigas…), la focalización de la atención en las sensaciones dolorosas, el estrés, la ansiedad asociada a la menstruación, etc., que pueden facilitar que se mantenga el trastorno.

 

Existen #tratamientos #farmacológicos (paracetamol, anticonceptivos orales) y #psicológicos (técnicas de relajación, aprendizaje de dietas ricas en vitaminas B6, C y E, disminuir la sal y los azúcares, dormir más, hacer ejercicio, etc.) que pueden aliviarla cuando se produce. 

Pero, además, para evitar su aparición es recomendable realizar programas educativos respecto a la menstruación, desde una actitud positiva, con niñas que aún no han llegado a la menarquía.

 

Así como evitar la exposición a modelados negativos (los programas anteriores, por ejemplo, adaptados a las madres) y enseñarles técnicas de relajación para evitar que aparezca el dolor o para combatirlo si éste llega a aparecer.
 

Psicóloga Colegiada, Sexóloga y Formadora Rocío Núñez Rondón

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#ANTICONCEPCIÓN #NATURAL... Y EL PORQUÉ ES MEJOR NO UTILIZARLA...

- La #anticoncepción #natural consiste en una serie de #métodos para #evitar el #embarazo, pero sin alterar las condiciones naturales que lo posibilitan, como son los siguientes:

 

• #Coito # interrumpido (“marcha atrás”): El retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación posee una efectividad baja, pues las glándulas de Cowper, pueden segregar dos o tres gotas de fluido en la uretra en la fase de la meseta, con algunos espermatozoides vivos, pudiendo llegar éstos a provocar el embarazo. Además, la técnica exige un gran control por parte del varón, pudiendo ocasionar disfunción eréctil, anorgasmia en él o en la mujer o el síndrome de congestión pelviana por la reiterada insatisfacción sexual.

 

• #Lactancia #materna: Aunque existe un período una vez dado a luz, mientras se amamanta, en el que se cree que no hay ovulación, no es nada seguro no utilizar algún método anticonceptivo alternativo, pues aunque sea así no puede saberse cuándo volverá a ovular la mujer, pudiéndose dar el embarazo nuevamente.

 

• #Lavados #vaginales: Se basa en considerar que la vagina es un medio hostil para los espermatozoides por su acidez y que añadiendo más a través de la irrigación de sustancias, nada más producirse la eyaculación, éstos se destruirán. Nada más alejado de la realidad, puesto que los espermatozoides han alcanzado ya el cuello de la matriz en el momento de la eyaculación. Es decir, los lavados vaginales no son válidos para evitar la fecundación.

 

• Continencia periódica (abstinencia de relaciones sexuales que incluyan el coito,  durante el período de fecundación femenina) basándose para ello en: 

a) El Método del #ritmo (#Ogino-#Knaus):  

Para Ogino una sola vez al mes, un solo ovario, libera un óvulo en el período fértil de la mujer. Siendo éste, en un ciclo de 28 días, entre el 10º y el 17º día (considerando el primer día el del inicio de la menstruación).

 

A su vez, para Knaus el período de fertilidad comienza 3 días antes de la ovulación (siendo está según el ejemplo anterior el día 14) y termina 1 después. Es decir, comprende 5 días por ciclo menstrual.

Dicho cálculo es debido a que el óvulo tiene de vida como máximo 24 horas, teniendo que ser fecundado en ese tiempo pues, para que se dé el embarazo. Al mismo tiempo, el espermatozoide vive 48 horas, con lo que hay que evitar el coito 3 días: 48 horas antes de la ovulación y 24 horas después de ésta.

 

No es recomendable, pues se dan más de un 14% de embarazos utilizándolo. Y es que pueden surgir ovulaciones inesperadas debido a múltiples causas, así como en mujeres con reglas irregulares es aún menos fiable. Además, requiere mucha disciplina para llevarlo a cabo y coarta la espontaneidad sexual.

 

b) El método de la #Temperatura #basal: 

Se basa en la oscilación que experimenta la temperatura basal (la temperatura en condiciones de absoluto reposo) a lo largo del ciclo menstrual. 

Ésta se mantiene desde la regla a la ovulación a menos de 37º C, aumentando inmediatamente antes o justo en la ovulación. Después, se mantiene por encima de los 37ºC hasta el inicio de la siguiente menstruación. 

Siendo según lo dicho y los períodos de vida del óvulo y del espermatozoide, el período de seguridad a partir del segundo o tercer día de la subida de la temperatura hasta la regla, incluyéndose ésta. Después de la menstruación hasta la nueva subida de temperatura no hay modo de evitar la fecundación. 

El método aunque aplicándolo correctamente suele ser muy eficaz, no es muy recomendable, debido a que requiere la toma diaria de la temperatura, a la vez que ésta puede sufrir cambios por otros motivos tales como el estrés, fiebre, viajes, etc. Así como implica restricción sexual algunos días.

 

·           #Métodos #combinados: 

   Se trata del uso conjunto de cualquiera de los métodos explicados anteriormente (excepto el de los lavados vaginales). Por ejemplo, pueden combinarse el método de la medida de la temperatura basal junto al de Ogino.  

  O la observación de los cambios en el moco o flujo del cuello de la matriz (el método #Billings) más la #temperatura #basal. En este caso, el flujo es mucho más abundante, transparente y elástico, como si fuera una clara de huevo, en el momento de la ovulación. Evitando, pues, el coito en cuanto empiece a notarse mayor cantidad del mismo y no volviendo a practicarlo hasta el tercer día consecutivo de temperatura mayor de 37ºC.

 

  De este modo, aumentan su efectividad, aunque aún así ésta no es muy grande. 

 

Es importante señalar que ninguno de los métodos naturales protege frente a las #enfermedades de #transmisión #sexual (#ETS), ni el #SIDA, por lo que no son recomendables en el caso de personas que no tengan una #pareja #estable y sana, ni en aquellas personas que no quieran arriesgarse bajo ningún concepto a quedarse embarazadas, pues su eficacia no es muy alta...

 

La mejor protección, sin duda, ante enfermedades y embarazo: el #preservativo.

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